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更新時間:2017年06月28日 09:35:54

編者按 如今,人們的物質生活需求得到極大滿足,但隨之而來的環境問題、競爭壓力、生活方式和慢性病等影響國民健康的因素卻越來越多。讓國民樹立正確的健康觀,養成良好的就醫習慣,同時推進醫療制度改革,提升人民健康獲得感,打造健康中國,已成為全社會的共識。

醫藥分離,藥價真的降了嗎

——呼倫貝爾公立醫院醫改調查
■  陳桂琴/文
 
    破除以藥補醫機制,理順醫療服務價格比價關系,建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制,是深化醫療改革的重點任務。其精髓就是要對醫療服務項目的規范和價格的調整必須同步跟進,取消藥品加成,設立醫事服務費,調整醫療服務機構的收入格局。內蒙古呼倫貝爾公立醫院于今年4月8日零時起取消藥品加價、調整醫療服務價格,拉開了全市公立醫院改革大幕。為了解醫改后公立醫院的診療服務水平、服務價格、藥品價格等情況,呼倫貝爾調查隊于近日隨機抽取50名患者進行問卷調查,并到醫療主管部門和部分醫院進行調查。
    多數人認為醫療價格仍偏高
    百姓對醫院的診療服務水平總體評價低,大部分受訪者認為醫療服務價格不能接受。調查顯示:有60%的人認為目前醫院的診療服務水平不理想,但沒辦法只能來這里;有33.3%的人認為還可以。對醫院的服務價格,有26.7%的人認為能接受,73.3%的人認為有點高,但沒辦法只能來這里。其中,對手術費價格變化的評價,66.7%的人認為比以前高了,33.3%的人回答不清楚。
    醫改后醫院藥品價格仍偏高,甚至超過社會其他藥店的價格。調查顯示,有40%的人感覺醫改后醫院藥品價格仍較高;有60%的人認為與醫改前相比沒變化或不清楚。有30%的人反映,醫院藥品價格高于社會藥店價格。
    醫改后患者的自付費數量增加,有的收費清單看不懂。調查顯示,有73.3%的人反映醫改后患者看病時的自付費用比以前有所增加。雖然一些大型檢查、影像檢查費用降低,但相應的一些診療費比改革前增加,而且提高的幅度超過了檢查費降低的幅度。對于醫院的收費清單,60%的人認為能看懂,另外40%的人反映一般不看或看不懂。
    百姓對醫改后的服務價格標準認知度低。調查顯示,對醫改后的新的醫療服務價格(醫事服務費收費標準)有60%的人回答“不了解”,有40%的人反映了解一些。
    嚴把醫院診療質量關
    據院方問卷調查顯示,醫改起動1個月之后,醫院收入較醫改前有所減少,醫護人員工資目前沒有變化、醫院的就診人數較醫改前下降10%左右。
    為推動醫改順利進行,醫院從三方面采取措施提升醫生診療技術,把控診療質量關。一是制定人才培養計劃。通過分期分批的派出醫護人員學習和參加研討會的方式提高現有醫護人員的醫德、醫風、醫技;二是引進高學歷人才,提升和帶動全院整體診療水平上新臺階;三是引進更先進的機械設備,開展新的診療項目,拓寬診療診治領域。
    提升社區和基層服務水平
    “建立完善分級診療服務模式”是醫改諸多內容的重點。建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯運的分級診療模式,關鍵是加強對社區醫院及基層衛生中心管理和監督,做到大病早預防,小病早清除,提高社區醫院和基層衛生中心診療技術,才能讓百姓就醫無憂。
    建立健全科學的考核評價體系,制定并實施呼倫貝爾市社區衛生服務質量提升工程,對能力提升過程中存在的問題進行梳理,制定評審標準,定期進行考核。加大統籌協調對口醫院支援力度,全面提高鄉鎮(蘇木)衛生院服務能力。統籌協調二級醫療機構對蘇木鄉鎮衛生院的對口支援。增加對社區醫院和中心衛生院的藥品供給,保證社區醫院和中心衛生院的醫療服務技能和服務質量,讓百姓方便就醫、放心就醫。
(作者單位:國家統計局呼倫貝爾調查隊)
 
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